慢性乙型肝炎抗病毒治疗进展

慢性乙型肝炎（ chronic hepatitis B ，CHB）是严重健康问题之一。全球CHB约3.5亿，是导致肝硬变和肝细胞癌（ hepatocellular carcinoma， HCC ）的主要原因之一［1］，部分伴肝脂肪变性［2］对CHB 预后有一定影响。我国是CHB高发区， HBsAg 携带者1.2亿，慢性病例约1200万，每年约30万人死于肝病。 CHB的治疗目标是最大限度地抑制乙型肝炎病毒（ hepatitis B virus，HBV），减轻肝脏炎症坏死及纤维化，延缓疾病进展，减少肝脏失代偿、肝硬变、HCC 及其并发症的发生，改善患者生活质量和延长存活时间。治疗原则包括抗病毒、免疫调节、抗炎、抗纤维化等。目前认为抗病毒是CHB治疗的关键。抗病毒药物主要作用是提高机体免疫清除能力和抑制病毒复制。美国、欧洲国家、亚太地区国家以及我国先后制定和修订的CHB治疗指南［3］或共识，为有效抑制病毒起了重要作用。