糖皮质激素不同给药途径对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效比较

目的观察糖皮质激素不同给药途径治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作(AECOPD)患者的有效性及安全性。方法 COPD患者300例,按照糖皮质激素不同的给药方式,分为吸入组、静脉组和序贯组3组,各100例,研究过程中因特殊原因共退出15例。观察3组在治疗前、治疗5 d后、治疗10 d后及治疗15 d后各指标变化及不良反应发生情况。结果治疗5 d,3组患者第一秒钟用力呼气容积(FEV_1)均较治疗前有所改善,但改善不明显;治疗10 d后,吸入组与序贯组FEV_1占预计值与治疗前比较有明显改善,呼吸困难明显改善(P<0.05);治疗15 d后,3组患者FEV_1占预计值均明显改善(P<0.01),且吸入组、序贯组与静脉组比较,FEV_1占预计值改善更显著(P<0.05)。静脉组、吸入组、序贯组不良反应发生率分别为38.95%,19.79%,18.09%。结论局部应用激素给药能够更快地使患者气流受限状况改善,生活质量提高,而静脉给药作用时间持久,且严重副作用较吸入组和序贯组多。