自体羊膜联合大黄及芒硝外敷促进剖宫产术后切口愈合80例

目的探讨自体羊膜联合大黄、芒硝外敷促进剖宫产术后切口愈合的临床疗效。方法选取2014年1月至2015年3月医院收治的剖宫产患者240例,按随机数字表分为联合组、羊膜组和大黄+芒硝组,各80例。联合组患者术毕切口外敷自体羊膜,术后1 d联合大黄、芒硝外敷切口直至术后5 d;羊膜组患者术毕切口外敷自体羊膜;大黄+芒硝组患者术毕皮肤切口常规包扎,术后1 d切口外敷大黄、芒硝直至术后5 d。结果术后5 d,患者切口无痛比例由高到低依次为联合组(36.25%)>羊膜组(25.00%)>大黄+芒硝组(17.50%),联合组与羊膜组无痛比例差异无统计学意义(χ~2=2.383,P=0.123),联合组与大黄+芒硝组切口无痛比例差异有统计学意义(χ~2=7.156,P=0.007),羊膜组与大黄+芒硝组无痛比例差异无统计学意义(χ~2=1.345,P=0.246);切口无肿胀比例由高到低依次为联合组(97.50%)>羊膜组(91.25%)>大黄+芒硝组(87.50%),联合组与羊膜组无肿胀比例差异无统计学意义(fisher,P=0.719),联合组与大黄+芒硝组无肿胀比例差异具有统计学意义(χ~2=5.766,P=0.016),羊膜组与大黄+芒硝组无肿胀比例差异无统计学意义(χ~2=0.592,P=0.442)。3组产后切口瘢痕形成比例差异显著(χ~2=13.611,P=0.001),联合组切口瘢痕不明显比例(96.25%)>羊膜组(93.75%)>大黄+芒硝组(80.00%),联合组与大黄+芒硝组、羊膜组与大黄+芒硝组切口瘢痕不明显比例差异均有统计学意义(χ~2=10.696,P=0.001;χ~2=7.148,P=0.008)。结论自体羊膜外敷联合大黄、芒硝外敷可明显降低剖宫产皮肤切口疼痛、肿胀程度,有利于术后切口愈合。