1981～2006年全球推广母乳喂养,改善婴儿营养不良及婴儿配方奶成分改进及应用的进展

Progress in Promoting Breast-feeding,Combating Malnutrition,and Composition and Use of Infant Formula,1981-2006

目前,发展中国家90%以上的女性及发达国家50%～90%的女性选择母乳喂养,并且喂养时间延长,较25年前有了很大进步。但是全球范围内纯母乳喂养至4月龄的婴儿仍少于35%。婴儿营养不良状况也得到了很大改善。1980年,发展中国家有47%的5岁儿童发育不良;到2005年,该比例下降至29%。婴儿配方奶成分改进及其应用方面的进步主要包括,研制出低出生体重儿配方奶,满足其认知能力发育的需求;使用母乳营养强化剂配合母乳喂养,防止早产儿营养缺乏;早产儿和低出生体重儿出院后的配方奶与母乳喂养相结合得到应用广泛。25年来,足月儿配方奶也发生了一系列变化,其成分更接近于母乳,使普通配方奶喂养儿与母乳喂养儿的发育状况更为接近;以乳清蛋白为主的配方奶比酪蛋白为主的配方奶应用更为广泛;铁强化配方奶的应用增加。婴儿喂养中牛奶添加时间晚于25年前。尽管推广母乳喂养及提高婴儿配方奶质量方面取得了很大进步,但母乳喂养时间需进一步延长,婴儿配方奶成分仍需进一步改善。25年前,WHO世界卫生大会通过了《母乳替代品市场国际准则》(简称:准则)。准则旨在保护和推广母乳喂养,并保证在有必要时适当地使用母乳替代品,从而为婴儿提供安全充足的营养[1]。准则对婴儿配方奶、乳制品、其它食品饮料等母乳替代品的销售及奶瓶奶嘴的质量、规格、销售等作了一系列规定。时至今日,各个国家对准则的贯彻实施情况不一,有的已经将准则的全部或部分条款写入法律,有的也已拟好了草案,有的主张志愿执行准则,还有的则正在研究是否该接受准则。少数国家例如美国,虽然官方未采取行动执行准则规定,但是这些国家在母乳替代品、奶瓶及奶嘴的生产或销售方面大都遵守准则规定。