双侧阴部和会阴神经阻滞麻醉联合无保护助产在自然分娩中临床应用

目的:探讨双侧阴部神经和会阴神经阻滞麻醉联合无保护助产技术在低危初产妇自然分娩中的临床应用效果。方法:选取2014年1月-2015年6月在我院产科自然分娩的低危初产妇450例,随机分为三组,A组(n=150)采用双侧阴部神经和会阴神经阻滞麻醉联合会阴无保护助产法,B组(n=150)采用双侧阴部神经和会阴神经阻滞麻醉下传统的会阴保护助产法,对照组(n=150)采用单侧会阴神经和阴部神经阻滞麻醉下传统的会阴保护助产法。比较三组会阴损伤指标、产时会阴疼痛、第二产程时间、产后出血、新生儿窒息以及住院时间和住院费用。结果:A组、B组和对照组会阴裂伤率分别为32.6%(49/150)、46.6%(70/150)和64%(96/150),三组产妇会阴侧切率分别为8.0%(12/150)、18.7%和26%(39/150),三组产妇会阴完整率分别为59.4%、34.7%和10.0%。三组产妇会阴裂伤率、会阴侧切率和会阴完整率比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。A组和B组产妇产时2级会阴疼痛明显轻于对照组(P均<0.05),而三组产妇第二产程时间、产后出血和新生儿窒息差异均无统计学意义(P均>0.05)。A组和B组住院时间和住院费用均低于对照组,差别有统计学意义。结论:双侧阴部神经和会阴神经阻滞麻醉联合无保护助产技术,能减低初产妇会阴损伤,减轻会阴疼痛,该方法操作安全、有效,值得临床推广应用。