临床输血病历调查分析

目的通过调查分析该院临床输血病历,监测评估临床用血,提高临床合理用血水平,避免医疗纠纷。方法对我院396份临床输血病历进行调查分析,包括输血治疗同意书、输血前九项检测、输血指征、输血治疗病程记录、输血不良反应检测及影响输血安全质量分析、输血申请报批情况六个方面。结果 396份输血病历中不合格病历88份,主要表现在输血同意书中输血前检测结果忘记填写或者填写错误(45份,占51.14%)和输血病历中病程记录不正确或未记录(32份,占36.36%),另外输血指征不合格6份,占6.82%,还有少数未及时将输血同意书放入病历中5份占5.68%。结论临床科室虽能做到合理用血,但个别临床医师仍不能正确熟练地掌握输血流程,法律意识淡薄,为避免潜在的医疗纠纷,仍需加强对临床医师的培训及输血病历的监管。