高呼气末正压的机械通气治疗儿童危重症手足口病的效果观察

目的观察高呼气末正压(PEEP)机械通气对危重症手足口病患儿的治疗效果。方法用'随机分配法'将我院56例危重症手足口病患儿均分为对照组和观察组两组,两组患儿在接受常规抗炎、抗病毒等治疗的基础上,对照组患儿予以3~5cmH2O的常规PEEP机械通气,观察组患儿予以8~15cmH2O的高PEEP机械通气,对比两组患儿治疗前和治疗24小时后的血气分析结果和治疗24小时后的各项临床观察指标。结果观察组患儿治疗前的PaO2、PaCO2、pH值均差别不是很明显(P>0.05);治疗后观察组的PaO2和pH值明显比对照组高,PaCO2明显低于对照组,BE和HCO3-治疗24小时后的水平明显比治疗前低(P <0.05);但两组患儿的BE和HCO3-没有明显差异(P>0.05),观察组患儿的机械通气时间(3.64±0.65)d、胸片改善时间(2.34±0.42)d和住院时间(6.62±2.17)d明显低于对照组(6.87±0.73)d、(5.23±0.66)d、12.53±2.98)d(P<0.05)。结论对危重症手足口病患儿实施高PEEP机械通气比传统的机械通气要更能缓解患儿的临床症状,减少机械通气时间、胸片改善时间和住院时间,值得在临床上推广。