双侧子宫动脉栓塞术和肌内注射甲氨蝶呤分别联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的优劣差异

目的对比双侧子宫动脉栓塞术和肌内注射甲氨蝶呤分别结合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠治疗效果。方法纳入我院妇产科2015年1月~2017年12月期间收治的剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患者80例,随机分为两组,A组为双侧子宫动脉栓塞术联合宫腔镜治疗组(n=40),B组为肌内注射甲氨蝶呤联合宫腔镜治疗组(n=40)。观察两组的围手术期出血量、血清β-HCG降至正常所需时间,术后首次月经时间、患者住院时间、术后不良反应、并发症发生情况及包块消失时间。对比两组患者手术疗效及愈合情况。结果与B组相比较,A组患者术中及术后出血量明显减少,血β-HCG降至正常所需时间、术后首次月经时间和患者住院时间明显缩短,A组出院后包块消失时间(彩超)均少于B组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率相仿,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均无并发症的出现。结论双侧子宫动脉栓塞术结合宫腔镜对比肌内注射甲氨蝶呤结合宫腔镜治疗CSP能够减少患者围术期出血量,缩短血β-HCG恢复正常时间、月经恢复正常时间、住院时间及包块消失时间,疗效确切、安全。