新疆伊犁地区485株葡萄球菌分布及耐药分析

目的:分析伊宁地区葡萄球菌引起的感染分布及耐药状况,为葡萄球菌感染的诊疗提供实验依据。方法收集伊犁地区近两年来3所医院485株葡萄球菌,用VITEK-32全自动微生物分析仪及GPS-107卡做药敏试验及耐药性监测。结果鉴定出12种葡萄球菌,广泛地分布于14类临床标本中,葡萄球菌的分离率:尿液41%,前列腺液25.8%,痰11.3%;各类标本中分离到葡萄球菌,以金黄色葡萄球菌,模仿葡萄球菌、表皮葡萄球菌、松鼠葡萄球菌较为多见,其中金黄色葡萄球菌分离率为78.4%,耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)占62.8%,分离出耐甲氧西林MRS菌株约占60%;各型葡萄球菌对万古霉素100%敏感,对利福平、复方新诺明、呋喃妥因保持较好的敏感性,对青霉素、头孢唑林的耐药率接近100%,红霉素,四环素耐药率>80%。对阿莫西林/克拉维酸,氨苄西林/苏巴坦、环丙沙星、左氧氟沙星、四环素、红霉素、庆大霉素呈现中等的耐药。结论临床分离的葡萄球菌呈多重耐药,尤其耐甲氧西林MRS菌株,耐药性日趋严重;葡萄球菌的种类也有变化,一些以前认为无临床意义的葡萄球菌,也成为引起感染的病原菌。[1]提示临床医生严格遵守抗生素用药原则,结合药物敏感报告及我区葡萄球菌的耐药趋势合理用药,减少耐药发生,是否可用利福平替代万古霉素,减缓对万古霉素耐药的葡萄球菌的出现。对泌尿生殖系统葡萄球菌的感染可选用复方新诺明或呋喃妥因。