危重症手足口病患儿早期预警指标临床观察

目的探讨手足口病(HFMD)诊疗指南(2013版)危重症早期预警指标对危重症手足口病的预警价值。方法对2013年6月—2014年6月濮阳市油田总医院120例HFMD危重症患儿(观察组)和120例重症HFMD患儿(对照组)临床资料进行单因素和多因素分析。结果对照组和观察组患儿进展为危重症前后:持续高热、精神萎靡、易惊及肢体震颤、呼吸节律改变、肺部罗音增多、心率增快、血压升高、外周血循环差、白细胞升高、血糖升高等10项症状及体征差异有统计学意义(P>0.05)。采用logistic逐步回归分析发现:易惊及肢体震颤、呼吸节律改变、肺部啰音增多、心率增快、血压升高、外周血循环差、血糖升高7个因素是HFMD危重症的独立危险因素。对HFMD危重症的早期预警有重要意义。结论对重症HFMD患儿7个独立危险因素密切观察,早期干预,可以较好地预防重症转为危重症的发生,特别是符合三项独立危险因素的重症HFMD患儿需要高度重视,积极干预。