256层螺旋CT不同重建技术诊断主动脉夹层疑似患者真假腔、破口的准确性比较的研究

目的比较256层螺旋CT不同重建技术诊断主动脉夹层(AD)疑似患者真假腔、破口的准确性。方法选取南阳医学高等专科学校第一附属医院2013年10月—2015年8月心血管外科收治的38例AD患者,入院后均通过体征观察、心电图、胸部X片等手段确诊。入选患者均接受256层螺旋CT成像扫描,分别采用多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、容积再现法(VR)、最大密度投影(MIP)技术重建AD图像,观察心电门控主动脉血管造影(CTA)扫描结果,并比较不同重建技术对真假腔、破口的显示效果。采用SPSS 19.0统计软件进行统计分析,计量资料用均数±标准差(xˉ±s)表示,采用t检验,计数资料用率(%)表示,采用χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。结果 (1)CTA图像显示AD分型为I型16例,II型4例,III型18例;其中典型AD 33例,不典型AD 5例。(2)典型AD患者均能显示真假双腔、破口,且能较好显示合并附壁血栓、钙化等病变。(3)33例典型AD患者MPR显示真假腔100.00%(33/33)、破口93.93%(31/33)例,CPR为96.97%(32/33)、100.00%(33/33),MPR、CPR对真假腔、破口的显示效果均较好,比较差异无统计学意义(P>0.05),且二者准确率较VR、MIP高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 256层螺旋CT是诊断AD的有效手段,其中MPR、CPR图像重建对真假腔、破口观察准确性明显优于VR、MIP。