慢性胰腺炎的外科手术选取研究

目的研究慢性胰腺炎的外科手术方式及其疗效。方法对嵩县中医院2011年1月—2013年10月收治的100例均经手术病理、影像学检查证实的慢性胰腺炎患者行外科手术治疗,且以患者临床表现、影像学特点为依据,选择相应的术式。所有患者术后随访6~24个月,记录所有患者术后疼痛缓解、并发症及临床症状复发情况,并进行回顾性分析。结果 100例患者成功获访98例,其中1例围术期死亡1例,因其他原因失访1例。随访6~24个月,平均(18.5±3.5)个月。80例腹痛症状患者术后疼痛完全缓解40例(50.0%),部分缓解37例(46.3%),总缓解率96.3%;围术期并发症9例(9.0%),腹腔感染3例、胰瘘各3例,胆瘘2例,腹腔出血1例,经对症处理后均好转,其中胰十二指肠切除术3例,胆肠吻合术3例,Partington-Rochelle术、Partington-Rochelle+胆肠吻合术、胰体尾切除术各1例;腹痛复发37例,其中胆肠吻合术20例,Partington-Rochelle术10例,胰体尾切除术3例,Partington-Rochelle+胆肠吻合术2例,胰十二指肠切除术、胆总管严查+T管引流术各1例。结论伴胰管扩张者以引流术为主,伴胰头部炎性肿块者选择切除术或联合术式,临床具体根据患者情况选择相应术式以提高疗效,降低并发症发生率及复发率。