IgG4相关性胆管炎23例临床研究

目的总结Ig G4相关性胆管炎(IAC)的临床特点及诊治体会。方法收集2010—2015年郑州大学第五附属医院收治的23例患者临床资料,根据患者临床表现、实验室检查、免疫血清学检查、影像学、病理学及糖皮质激素治疗情况等各项指标进行回顾性分析。结果 23例IAC患者主要临床表现为黄疸(78.26%)、上腹部不适或疼痛(69.57%),可有乏力、纳差、体质量减轻、皮肤瘙痒伴随症状。实验室检查以总胆红素及碱性磷酸酶轻中度升高为主;免疫血清学以Ig G4水平升高为主要特征;经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)及磁共振成像胆胰管造影(MRCP)检查以胆管下段狭窄多见;正规糖皮质激素治疗有效率为69.57%。结论 IAC缺乏特异性的临床表现,早期诊断困难误诊率高。应综合分析临床表现、血清学检查、影像学及病理学等检查结果明确诊断,减少不必要的手术治疗。