血清降钙素原在上尿路结石腔内碎石术后尿源性脓毒血症中的早期诊断及预测价值

目的评估血清降钙素原(PCT)在上尿路结石腔内碎石术后尿源性脓毒血症(Urosepsis)中的早期诊断价值。方法回顾性分析成都大学附属医院泌尿外科38例上尿路结石腔内碎石术后发生严重尿路感染的患者临床资料,分析其严重程度与PCT结果之间的相关性。结果符合尿源性脓毒血症诊断的患者共23例,其中7例血清PCT<0.5μg/L的患者证实为尿源性脓毒血症1例;3例PCT 0.5~2μg/L的患者证实为尿源性脓毒血症1例;11例PCT 2~10μg/L的患者证实为尿源性脓毒血症8例;16例PCT>10μg/L的患者证实为尿源性脓毒血症13例。尿脓毒血症的血培养结果以格兰仕阴性菌为主。结论 PCT对于上尿路腔内碎石术后严重尿路感染的诊断具有一定的临床意义,尤其对于PCT值大于10μg/L的病例要高度怀疑尿源性脓毒血症,临床医师应该及时、足量选用敏感抗生素。