高血压患者并发心力衰竭的危险因素分析

目的探讨高血压患者并发心力衰竭的危险因素。方法回顾性分析115例原发性高血压患者的临床资料,其中发生心力衰竭的52例患者作为心衰组,未发生心力衰竭的63例作为非心衰组,心衰组心衰前和非心衰组高血压用药方案相同。记录两组患者入院时的临床资料,包括:年龄、血糖、左心室重量指数、吸烟史、房颤、血压;入院后第2天清晨取行空腹静脉采血,测量血糖和血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]。两组患者糖尿病、左室肥厚、吸烟史、房颤比较采用χ2检验;年龄、空腹血糖、血脂指标采用t检验;单因素结果中有相关性的变量进行多因素logistic回归分分析。结果心衰组左室肥厚、吸烟史发生率的较非心衰组高,空腹血糖、TC、TG、LDL-C较非心衰组高,HDL-C较非心衰组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。左心室肥厚、吸烟史、高空腹血糖、高TC、高TG、高LDL、低HDL-C是高血压合并心力衰竭的危险因素;多因素logistic回归分析表明,左室肥厚(OR=5.61,P=0.00)、低HDL-C(OR=0.98,P=0.02)、高空腹血糖(OR=0.92,P=0.03)是高血压合并心力衰竭发生的独立危险因素。结论左室肥厚、低HDL、高空腹血糖是高血压合心力衰竭的独立相关危险因素。