沙格列汀或格列美脲联合甘精胰岛素对2型糖尿病患者血糖的影响

目的探讨沙格列汀或格列美脲联合甘精胰岛素对2型糖尿病(T2DM)患者血糖波动的影响。方法选取中山市东升医院未接受胰岛素治疗及血糖波动控制不佳的T2DM患者88例,随机分为观察组(沙格列汀联合甘精胰岛素)和对照组(格列美脲联合甘精胰岛素),每组44例,两组均进行12周观察治疗。采用动态血糖监测系统(CGMS)记录血糖波动的具体情况,观察比较两组体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)及胰岛素用量等各项指标。结果两组患者在治疗后FPG值均有所下降,观察组患者BMI值下降较治疗前明显,对照组患者较治疗前上升[(22.6±2.9)vs.(24.1±2.7)kg/m2]。两组间胰岛素用量、血压及血脂血清总胆固醇(TC)数据比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的甘油三酯(TG)值在治疗后下降程度大于对照组。两组平均血糖值(MBG)及高血糖药时曲线下面积(AUC)值较治疗前均下降,观察组血糖日内平均波动幅度(MAGE)值、有效血糖波动频率(NGE)值及日间血糖平均绝对差(MODD)值均较治疗前下降(P<0.05)。在治疗期间,所有患者均未出现低血糖症状。结论沙格列汀联合甘精胰岛素对患者血糖控制效果较好,有效改善患者血糖波动,且在控制血糖波动的稳定性方面优于格列美脲联合甘精胰岛素。