分阶段及全程跟踪的健康教育模式改善肿瘤患者PICC置管临床效果观察

目的探讨健康教育对肿瘤患者提高经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)成功率及降低并发症发生率的应用价值。方法选取福建医科大学附属第一医院101例需行PICC置管的肿瘤化疗患者作为研究对象,随机分为观察组(51例)和对照组(50例)。对照组实施常规传统健康教育,观察组在置管前后进行分阶段宣教,并且全程随访跟踪,及时发现及处理不良并发症。对比两组患者置管成功率、导管留置时间、不良并发症发生情况及置管知识掌握程度。结果观察组PICC置管患者置管成功率98.04%明显高于对照组的84.00%,导管平均留置时间(186.57±9.32)d长于对照组(129.34±8.05)d,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者导管留置时间长短分布情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良并发症共发生2例(3.92%)明显低于对照组12例(24.00%),差异有统计学意义(χ~2=8.52,P<0.01)。调查表信度检测提示必要性、优点、注意事项、维护知识、功能锻炼、预防措施Cronbach’sɑ值均>0.75,分别为0.90、0.82、0.84、0.79、0.82、0.85;效度检测提示r值分别为0.68、0.70、0.67、0.64、0.63和0.70,均P<0.001。两组患者置管知识掌握程度比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论分阶段及全程跟踪的健康教育模式有利于改善PICC置管的临床应用效果。