布地奈德莫特罗粉吸入剂对稳定期中、重度哮喘患者Th17/Treg平衡的干预研究

目的观察布地奈德福莫特罗粉吸入剂(商品名信必可)对稳定期中、重度哮喘患者辅助性T细胞17(Th17)与调节性T细胞(Treg)平衡的干预效果,为选择临床用药提供参考。方法选取2014年1月—2016年1月佛山市第一人民医院收治的符合纳入及排除标准的稳定期中、重度哮喘患者各20例,中度组和重度组常规给予吸氧、止咳、化痰等治疗,同时予信必可2次/d治疗,疗程均为24周。同时选取健康人20例作为对照组。比较治疗组治疗前后检测患者肺功能的变化,分别记录用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%),FEV1/FVC比值的改变情况。使用哮喘控制问卷(ACQ)评估哮喘控制水平,应用ELISA法检测人血清细胞因子IL-17和IL-10的水平在治疗前后的变化。结果中度组和重度组治疗前IL-17、IL-10等指标与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);中度组IL-17指标低于重度组,而IL-10高于重度组(均P<0.05)。治疗后,中度组和重度组IL-17指标低于治疗前,而IL-10高于治疗前(均P<0.05)。中度组和重度组治疗前FEV1、FEV1/FVC、ACQ评分等指标明显低于对照组(P<0.05);中度组明显高于重度组(P<0.05)。治疗后,中度组和重度组各指标高于组内治疗前(P<0.05)。结论信必可治疗支气管哮喘患者可有效调控Th17/Treg失衡,在中、重度支气管哮喘稳定期治疗和调节免疫上有应用价值。