恩替卡韦联合阿德福韦酯对活动性乙肝肝硬化患者肝功能及HBV-DNA转阴率的影响

目的探究恩替卡韦联合阿德福韦酯对活动性乙肝肝硬化患者肝功能及乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)转阴率的影响。方法选取河南大学淮河医院2014年2月至2016年2月收治的94例活动性乙肝肝硬化患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组47例。其中,对照组给予阿德福韦酯治疗,观察组给予恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗。统计对比两组临床治疗效果、HBV-DNA转阴率及耐药情况,并比较两组治疗前后肝功能[总胆红素(TBIL)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)]水平变化。结果观察组治疗有效率为93.62%,高于对照组的76.59%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2个月后,观察组HBV-DNA转阴率为48.94%,与对照组38.30%比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3、6、12个月时,观察组HBV-DNA转阴率分别为65.96%、74.47%、85.12%,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组耐药率为6.38%(3/47),低于对照组25.53%(12/47),差异有统计学意义(χ2=6.425,P=0.011);观察组治疗后ALT、TBIL、AST水平低于对照组,且ALB水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论联合恩替卡韦及阿德福韦酯治疗活动性乙肝肝硬化临床效果显著,可提高HBV-DNA转阴率,并改善肝功能,降低耐药发生率。