甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶对甲状腺功能亢进症患者肝功能的影响

目的探讨甲巯咪唑(MMI)与丙硫氧嘧啶(PTU)在治疗甲状腺功能亢进症患者过程中对肝功能的影响,为临床用药提供参考。方法选取2015年7月至2016年11月广东省东莞市凤岗医院接诊的120例甲状腺功能亢进患者,随机分为MMI组和PTU组,每组60例。MMI组给予初始给药剂量30 mg/d的MMI,PTU组初始给药剂量为300 mg/d,观察并比较两组治疗前、治疗后1个月的甲状腺功能[血清游离三碘甲腺原氨酸(FT_3)、四碘甲腺原氨酸(FT_4)和促甲状腺激素(TSH)]和肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)和血清总胆红素(TBIL)]相关指标。结果治疗后两组FT_3、FT_4水平均明显低于治疗前,TSH水平高于治疗前(P<0.05),治疗后两组FT_3、FT_4、TSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组ALT、AST、TBIL水平均明显高于治疗前,且PTU组ALT、AST、TBIL水平均明显高于MMI组(P<0.05);PTU组患者肝损伤发生率显著高于MMI组(30.00%vs.13.33%,P<0.05);MMI组出现肝损伤的时间早于PTU组[(17.6±5.8)d vs.(38.5±8.6)d,P<0.05)]。结论 PTU治疗组肝损伤发生率较高,而MMI治疗组出现肝损伤情况较早,临床上应根据实际情况选择药物。