慢性脑供血不足患者焦虑抑郁程度与脑血流变化及脑白质损害的关系

目的探讨慢性脑供血不足(CCCI)患者脑血流变化、脑白质损害程度与虑抑郁程度之间的相关性,为临床治疗提供参考。方法选取2015年8月—2018年4月郑州大学附属郑州中心医院收治的90例CCCI患者,经评估均存在一定程度焦虑抑郁表现,对患者脑白质损害程度、全脑血流量、椎动脉及颈内动脉血流速度进行测定,并以汉密尔顿焦虑量表(HAMD)评估结果为标准,将患者分为轻度抑郁、中度抑郁和重度抑郁,分析不同抑郁程度与脑白质损害程度与脑血流变化之间的差异。结果轻度抑郁组CCCI患者脑白质损害程度最低(1.92±0.21)分,脑部血流量(590.35±37.64) ml/min与颈部灌注动脉血流速度最高;重度抑郁组CCCI患者脑白质损害程度最高(5.11±0.17)分,脑部血流量(492.36±33.25) ml/min与颈部灌注动脉血流速度最低,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者HAMD评分与椎动脉血流速度无明显相关性(r=-0.486,P>0.05),但与患者脑白质损害程度评分呈正相关(r=0.637),与全脑血流量(r=-0.702)、颈内动脉血流速度(r=-0.618)呈明显负相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论慢性脑供血不足患者脑白质损害程度越高、脑血流灌注不足越严重,抑郁焦虑程度加剧,应适当加强心理干预内容,以更为有效的改善患者的生存质量。