纤维支气管镜支气管肺泡灌洗联合局部注药治疗老年重症支气管扩张合并感染的效果

目的探讨纤维支气管镜支气管肺泡灌洗联合局部加注抗生素治疗老年重症支气管扩张合并感染的临床疗效,为临床治疗提供参考。方法选取福建省莆田市第一医院2016年1月—2018年1月收治的80例老年重症支气管扩张合并感染患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组接受常规内科治疗,观察组在对照组的治疗基础上给予经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗联合局部加注抗生素治疗,治疗2周后评价并比较两组临床疗效,记录并比较两组症状体征改善时间、住院时间,及治疗前后进行血气指标、肺功能指标、炎症因子水平。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发热消失时间、咳嗽咳痰消失时间、湿罗音消失时间及住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组吸入氧浓度(FiO2)/血氧饱和度(SaO2)、血氧饱和度(SaO2)及血氧分压(PaO2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FiO2/SaO2、SaO2及PaO2水平均高于本组治疗前,且观察组水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组肺活量(VC)、第1秒最大呼吸量(FEV1)及最大通气量(MVV)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组VC、FEV1及MVV水平均高于本组治疗前,且观察组水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组TNF-α和hs-CRP水平均低于本组治疗前,且观察组水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率明显高于对照组,差异有统计学意义P<0.05)。结论纤维支气管镜支气管肺泡灌洗联合局部加注抗生素是治疗老年重症支气管扩张合并感染的安全、有效的治疗方法,可迅速改善患者临床症状体征、血气及肺功能,缩短病程,提高临床效果。