不同血液净化方式对慢性肾衰竭患者血清FGF23、瘦素水平的影响及意义

目的探讨在慢性肾功能衰竭患者采用不同血液净化治疗后,血清成纤维细胞生长因子23 (FGF23)、瘦素水平变化特点。方法选取郑州市第一人民医院血液透析中心接受治疗的90例慢性肾衰竭患者,根据血液净化方式不同分为三组:血液透析(HD)组30例,1周2次HD+1周1次血液透析滤过(HDF)组30例,HD+血液灌注(HP)组30例,分别测定治疗前后的血清FGF23、瘦素、甲状旁腺素(PTH)、1,25-二羟维生素D3[1,25 (OH)2D3]水平。结果 HD+HDF组、HD+HP组首次透析受瘦素清除率高于HD组(P<0.05),但HD+HDF组、HD+HP组透析后6个月的瘦素水平较透析前明显降低(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05);HD+HDF组、HD+HP组治疗后的FGF23、PTH、1,25 (OH)2D3与治疗前相比明显下降(P<0.05),而HD组治疗前后的变化不明显(P>0.05)。结论慢性肾衰患者的体内的FGF23水平升高明显,HD+HDF组、HD+HP组治疗后的瘦素清除率较高、FGF23水平下降明显。