互联网技术助推慢病管理服务模式变革

科学慢病管理模式要求建立以'生物—心理—社会医学模式'为主的团队化服务模式,并提供全面、全程、主动、连续的'药物+非药物'综合管理服务。由于目前慢病服务质量管理规范缺失,慢病管理团队化服务模式尚未成熟,慢病管理互联网技术应用研究建立在政府、医生、患者碎片化诉求上,导致慢病管理线上和线下脱节问题。本研究以'科学慢病管理模式实施需求为出发点',结合我国医疗行业现状,在线开展'两级签约三级管理'慢病远程分级管理创新模式实践,对在线慢病管理服务流程和慢病管理PDCA闭环管理模式应用研究,助推慢病管理团队化服务模式变革,并向医养结合领域和远程分级诊疗领域应用创新以完善慢病服务闭环。