FUS-2000全自动尿液分析工作站检测尿微量白蛋白的临床应用评估

目的我院于2013年10月引进迪瑞FUS-2000全自动尿液分析工作站,此仪器结合尿液12项有形成分和16项理化项目进行综合分析,在以往干化学11项的基础上增加了对尿微量白蛋白的半定量分析。尿11项试纸可进行尿蛋白定性检测,且灵敏度高,12项试纸增加的尿微量白蛋白m ALB的检测是否有临床意义,对疾病筛查的敏感性和准确性如何,我们进行了相关的评估。方法选取2013年10至12月在我院作尿常规检测的标本3050份,采用FUS-2000全自动尿液分析站干化学筛查法对尿蛋白和尿m ALB进行定性检测,同时对阳性标本和部分阴性标本在日立7600-020全自动生化分析仪上用宁波瑞源微量白蛋白检测试剂盒(免疫浊度法)作尿m ALB的定量检测,以验证尿m ALB用干化学法筛查效果和检测价值。结果 3050份尿液标本干化学筛查尿蛋白和尿m ALB均为阴性的有1708份;干化学法尿蛋白阴性但尿m ALB为0.15 g/L的有579份,用瑞源微量白蛋白检测试剂进行定量检测(尿m ALB:0~30 mg/L为正常参考区间,>0~30 mg/L为阳性),其中阳性标本有465份;尿蛋白微量、0.3 g/L、1.0 g/L、3.0 g/L且m ALB全部>0.15 g/L的有763份,其中阳性标本699份。经卡方检验,P<0.01,干化学法与定量检测法差异有统计学意义。对比定量法,迪瑞干化学法对m ALB检测敏感度为99.2%(1164/1173),特异度为33.8%(91/269)。结论迪瑞12项干化学试纸检测尿m ALB有一定的筛查价值且明显比只作尿蛋白检测的灵敏度高,但不能完全依赖干化学法对m ALB进行筛查,因为存在漏检和特异性不强的缺点,会影响临床医师对疾病的及时判断。