过度诊断、伦理学和电车难题

在英国、美国、加拿大及其他一些地方对乳房X光检查一直存在争议,对前列腺癌、慢性肾病、注意缺陷多动障碍(ADHD)以及其他许多状况的过度诊断也存在争议。人们迫不得已选择担心过度诊断,是由于有证据证明其危害大于受益。不过,并非人人都同样认为这是迫不得已的选择。这也可能是因为对证据、利益冲突方面存在分歧,或由于认知偏差。造成分歧的另一个可能原因是,有些人可能并不认为受益和伤害是最重要的考虑因素。这种比较是伦理规范的核心。从广义上讲,功利主义伦理学家认为,假设有几种选择,我们应该选择在计算中确保每个人同等重要时,能产生总体结果最佳的选项。非后果论伦理学家则认为,其他伦理学问题,如权利、义务或尊重人的尊严或自主性,是更重要的。