非典型病原体肺部感染及其抗菌药物应用

目的 :了解本地区非典型病原体肺炎在社区获得性肺炎 (CAP)中感染现状及经验性应用抗生素情况。方法 :对 4 4 2例CAP患者的非典型病原体血清抗体检测 ,结果按年龄、性别进行回顾性分析 ,并对其中 1 6 5例非典型病原体抗体阳性住院患者的抗生素应用情况进行调查。结果 :4 4 2例肺部感染患者中肺炎支原体、衣原体IgG和IgM总体阳性率为 5 7.9% :住院患者阳性率为 5 5 .7% ,男 5 4 .5 % ,女 5 7.6 % ;门诊患者为 6 2 .3% ,男 6 2 .8% ,女 6 1 .7%。嗜肺军团菌感染率 :住院患者 5 .4 % ,门诊患者 1 .4 %。 9个月～ 1 2岁、1 3～ 5 4岁、5 5～ 82岁 3个年龄段 ;支原体感染率依次为 5 9.0 %、30 .7%、2 7.9% ;衣原体感染率依次为 3.8%、1 2 .4 %、1 4 .7% ;支原体、衣原体非典型肺炎在 3个年龄段近期感染 (IgM )阳性率依次为 39.0 %、2 6 .1 %、1 4 .0 % ;既往感染 (IgG)阳性率依次为 8.6 %、1 3.1 %、2 0 .9%。左氧氟沙星、司帕沙星等新喹诺酮类药物应用频次较高 (6 6例 /1 6 5例 ) ,阿奇霉素等大环内酯类药物应用频次较低 (5例 /1 6 5例 )。结论 :非典型肺炎在CAP中感染率高 ,支原体感染率仍高于衣原体 ,两者在不同年龄段的感染率及感染类型存在差异 ;嗜肺军团菌感染率较低。