呼吸道病原菌分布及耐药性分析

目的 :了解呼吸道感染患者的病原菌分布及耐药性 ,指导临床合理用药。方法 :从呼吸道分离出 341株病原菌进行耐药性分析 ,产超广谱β内酰胺酶 (ESBLs)细菌的检测及体外药敏试验均采用K B法。 结果 :分离前 5位的细菌依次为白念珠菌 (占 2 1 % )、肺炎克雷伯菌 (1 7% )、铜绿假单胞菌 (1 3% )、大肠埃希菌 (9% )和弗劳地柠檬酸杆菌 (6 % )。产ESBLs细菌的总检出率为 1 6 .8%。从呼吸道分离出的致病菌以革兰阴性杆菌为主 ,占 72 .7% ;其次为真菌和革兰阳性球菌 ,分别占 2 2 .3%和4 .7%。肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南、头孢哌酮 舒巴坦 (头孢哌酮 舒巴坦对铜绿假单胞菌的敏感性高于亚胺培南 )、头孢菌素类 (铜绿假单胞菌只对头孢他啶、头孢哌酮敏感 )、氨曲南、哌拉西林、呋喃妥因、喹诺酮类、氨基糖苷类的敏感性高。结论 :革兰阴性杆菌为呼吸道感染的主要病原菌 ,真菌的感染不容忽视。临床应根据病原菌的种类 (包括真菌 )、药敏试验、耐药株的报告结果 。