肺癌术后早期营养支持对机体免疫功能影响

The Impact of Early Nutritional Support on Immunity in Patients with Lung Cancer Flollowing Surgery

[目的]了解肺癌术后早期机体营养状况变化,以及术后早期营养支持对机体细胞免疫功能和体液免疫功能的影响,以期全面分析机体营养状况与免疫功能变化的关系,以及营养支持对机体免疫功能变化的影响程度。[方法]收集肺癌病人65例,分成营养组35例和非营养组30例。营养组术后第1～5天,每天静脉营养支持,提供非蛋白热卡84kJ/(kg.d),氮0.2g/(kg.d),同时给普通饮食。非营养组给普通饮食,同时仅输注少量生理盐水和葡萄糖溶液。于术前、术后第1天、第7天分别测定淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、营养状况,并进行统计分析。[结果]术后第1天较术前,各值都降低。术后第7天较术前,营养组:前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TFN)、CD3+、CD4+、NK、CD19+细胞、CD4+/CD8+比值升高,CD8+细胞下降。非营养组:转铁蛋白(TFN)、CD3+、CD4+、CD8+、NK、CD19+细胞下降,前白蛋白(PA)升高。两组相比,差异有显著性。免疫球蛋白变化不显著。[结论]肺癌病人手术后早期就存在营养和免疫功能障碍,特别是细胞免疫功能障碍。术后普通饮食不能有效改善病人的营养状况,但术后早期营养支持可以纠正其营养不良状况,同时,明显改善机体的免疫功能,尤其是细胞免疫功能,可缩短细胞免疫功能恢复时间。