听觉诱发电位指数和脑电双频谱指数用于急腹症全麻诱导插管期间麻醉监测的比较

目的 观察听觉诱发电位指数 (AAI)和脑电双频谱指数 (BIS)在急腹症全麻诱导期间的变化 ,评价其临床监测麻醉深度的价值。方法 选择急腹症手术且听力正常的病人 4 0例 (ASAⅠ～Ⅱ ) ,分别采用Mid -Fen -Ro(Ⅰ组 )和Mid -Fen-Pro -Ro(Ⅱ组 )顺序诱导。监测记录诱导前两组的基础值 (T0 )、静注Mid后 1min(T1)、静注Fen后 1min(T2 ) ,Ⅱ组静注Pro后1min(T3 )、静注Ro后 1minⅠ组 (T3 )和Ⅱ组 (T4) ,插管后 1minⅠ组 (T4)和Ⅱ组 (T5) ;上述各点的AAI、BIS、MAP和HR。结果 两组病人全麻诱导气管插管前均能达到满意的麻醉深度 ,但Ⅰ组气管插管后 (T4)MAP和HR均较T0 和插管前 (T3 )明显升高(P <0 0 0 1) ,插管前后比较AAI和BIS亦升高 ,以AAI变化尤为明显 ,较T3 值有显著差异 (P <0 0 0 1) ,病人处于有意识状态。Ⅱ组气管插管后 (T5)MAP和HR与T0 比较无差异 ,较插管前 (T4)升高 ,但不如Ⅰ组明显 ;AAI和BIS较T4升高 ,以AAI升高明显 ,但仍处于临床麻醉状态。结论 麻醉诱导期间AAI和BIS均能准确地反映临床麻醉镇静深度 ;咪唑安定和异丙酚联合使用能平稳地诱导麻醉且用药量小。