巨核细胞定量计数及分类的临床意义探讨

目的 提高巨核细胞计数的准确性和对正常人巨核细胞分类结果的重新认识和评价。方法 用5μl定量抗凝骨髓液涂片、染色后计数全涂片巨核细胞,并逐个对巨核细胞进行分类。结果 16例正常人巨核细胞定量计数结果为16.80±8.41个/μl((x|-)±s),参考范围5-33个/μl。分类结果((x|-)±s,％)为:原巨1.00±1.26,幼巨3.62±2.94,颗粒巨50.50±5.48,产板巨42.50±6.38,裸核巨2.36±2.32;参考范围分别为0-4％、0-14％、44％-60％、30％-52％、0-8％。69例血小板数正常组(≥150×109/L)巨核细胞计数结果为21.16个/μl((x|-)),巨核细胞分类结果为((x|-)):原巨2.90％,幼巨5.00％,颗粒巨60.20％,产板巨23.40%±6.50％,裸核巨8.50％。巨核细胞定量计数(μl)两结果采用泊松分布的统计量来表示(分别为9-25/μl、12-30/μl),差异无显著意义;巨核细胞分类结果采用两样本率差别u检验,原巨、幼巨、颗粒巨、产板巨和裸核巨,u值分别为0.99,0.61,0.29,1.49和1.92,差异均无显著意义。结论 定量计数巨核细胞较传统单位面积法或以每张涂片表示法准确可靠,可为临床提供可资动态比较的更确切数据;两组巨核细胞分类结果显示正常人巨核细胞以颗粒巨为主,产板巨只要大于10％即可视为产血小板功能正常。