危重病患儿心肌损伤的临床研究

Clinical study on myocardial damage in children with serious disease

目的 通过对危重病患儿血清肌钙蛋白T(cTnT)的测定 ,以了解危重患儿心肌损伤的发生率及其临床特点。方法 用ELISA法对 32例入住复旦大学附属儿科医院PICU的危重患儿分别于 2 4、4 8和 72h内测定血清cTnT水平 ,其中 2 7例患儿危重评分 (PCIS)≤ 80分 ,5例因呼吸衰竭直接插管机械通气 ,PCIS >80分。结果 危重病患儿收住PICU后 2 4、4 8、72h内血清cTnT测定值分别为 (0 4 39± 0 84 5 ) μg/L、(0 375± 0 6 15 ) μg/L及(0 2 37± 0 35 1) μg/L ,均显著高于正常对照组的 (0 0 6 2± 0 0 2 8) μg/L。心肌损伤发生率为 5 3 1% (17/ 32 ,95 %可信限CI:34 7%～ 70 9% )。心肌损伤组与非心肌损伤组的病死率差异无显著性 ,PCIS与心肌损伤发生也无相关性。结论 危重病患儿心肌损伤发生率较高 ,其与临床预后及PCIS的关系有待深入研究。