外伤性脾破裂583例诊治

目的 总结外伤性脾破裂的诊治经验 ,提高救治水平。方法 回顾分析 1981～ 2 0 0 1年收治 5 83例脾破裂患者的诊断与治疗结果。结果 根据病史 ,临床表现及腹腔穿刺、B超、CT等检查 ,诊断符合率达98 7%。其中诊断性腹腔穿刺在诊断中具有重要价值 ,穿刺阳性率达 93 4 %。非手术治疗 6 4例 ,全部治愈。手术 5 12例 ,治愈 4 99例。全组共治愈 5 6 3例 ,治愈率达 96 6 % ,共死亡 2 0例 ,死亡率 3 4 % ,均死于大出血及严重多发伤。本组无 1例严重感染等并发症。结论 脾脏切除术仍为重要的治疗方法 ,对严重脾外伤伴休克或严重多发伤 ,应强调多学科早期介入 ,以提高抢救成功率。