影响诊疗性ERCP的关键因素

The key factors of effecting diagnostic and therapeutic ERCP

目的 该文总结了 176例经内镜逆行胰胆管造影 (ERCP)及 2 2例经内镜乳头括约肌切开术 (EST)结果 ,分析成功与失败的原因 ,以提高ERCP诊疗水平。方法 ERCP操作方法中采用推进法 2 4例 ;拉直法15 2例 ;EST治疗中 19例采用退刀法 ;3例行针切开窗术。结果 本组 2 3例插管未成功或未能确诊的病例中 ,采用推进法 6 0 .87% ,疑难ERCP2 6 .0 9% ,胆管下段癌 13.0 5 %。结论 拉直法、选择性造影技术、乳头旁憩室、胆管下段癌、单纯硬化性乳头是影响ERCP造影成功率的主要因素 ,只有在熟练掌握ERCP操作技术的基础上才能开展好治疗性ERCP。