摘要
目的 观察大剂量甲基强的松龙和环磷酰胺(CTX)联合冲击治疗狼疮性肾炎的疗效及副作用。方法 大剂量激素冲击疗法:甲基强的松龙0.5~1.0g,加入5%GS 250ml静滴,1次/d,3次为一疗程,视病情需要,2周后重复疗程。CTX冲击:用甲基强的松龙冲击后1~2周,开始用CTX冲击治疗,剂量按14~16mg·kg^-1·d^-1,用生理盐水100ml稀释后静脉滴注,1~2周1次,共2次后每4周重复1次,达4~5次后逐渐延长给药间隔时间至每3个月1次,总量达150~160mg·kg^-1。结果 21例患者中有9例达到完全缓解,7例显著缓解,3例部分缓解,3例无效,总有效率达85.7%。结论 联合冲击疗法较单用大剂量CTX或甲基强的松龙治疗狼疮性肾炎疗效高,副作用少,值得临床推广。