外伤性急性硬膜下血肿的预后因素探讨

目的 探讨外伤性急性硬膜下血肿的预后因素。方法 术后 3个月 ,1 1 3例外伤性急性硬膜下血肿病人分为预后良好组 (F组 )和预后不良组 (non F组 ) ,对其术前临床资料进行比较。结果F组的年龄低于non F组 (P <0 .0 5 ) ;前者GCS评分高于后者 (P <0 .0 1 ) ;瞳孔光反射阳性率和中脑周围池开放率高于后者 (P <0 .0 5 ) ,而伴随的脑挫伤、脑内血肿 ,蛛网膜下腔出血的发生率 (P <0 .0 5 )及中线移位程度 (P <0 .0 1 )低于后者。结论 年龄 ,GCS评分、瞳孔对光反射和中脑周围池形态、中线移位程度及伴随颅内损伤的复杂、严重程度与ASDH病人预后有关 ,而瞳孔变化和CT影像学所提示的征象是反映ASDH病人预后的最为重要的因素。