脑海绵状血管瘤的伽玛刀治疗

目的 分析评估伽玛刀立体定向放射外科治疗脑海绵状血管瘤的效果。方法 对 44例患者进行伽玛刀立体定向放射外科治疗。规化病灶直径 0 .6～ 2 .6cm ,平均 1.4cm。等中心数目 1～ 4个 ,覆盖病灶边缘等剂量曲线为 40 %～60 % ,平均边缘剂量 18.5Gy。随访期 11～ 5 2个月 ,平均 3 3 .7个月。结果 在 3 7例获得MR影像随访资料的患者中 ,2 6例无改变 ,11例病灶有不同程度的缩小 ;术后出血 9人次 ,其中 ,治疗后 2年内的出血率明显多于 2年以后 (P =0 .0 43 )。 43例有症状的患者中 ,3 3例症状改善 ,有效率为 76.7% ,其中 ,癫痫症状的改善达 14例 (82 .4% )。 7例出现与病灶周围水肿样改变症状有关的神经功能障碍 (18.9% )。结论 伽玛刀能降低脑海绵状血管瘤引起的出血风险 ,改善临床症状 ,特别是癫痫症状。由于其并发症相对较高 。