32例婴幼儿轮状病毒性肠炎为首发症状的病毒性心肌炎

Thirty-two instance infant ins turn the virus myocardiumthat shape virus enteritis is first symptom

目的探讨轮状病毒性肠炎为首发的病毒性心肌炎的临床特点和心电图、心肌酶的改变。方法对432例腹泻患儿进行轮状病毒ELISA法及凝胶电泳法检测,作心电图和心肌酶5项检测。结果432例腹泻病人并发病毒性心肌炎32例。大便细菌培养阴性。大便病毒分离12例,3例正常,8例轮状病毒阳性。全部病例心肌酶检查CK-MB明显高于正常值。心电图检查:正常心电图2例,心肌损害ST-T改变10例,心肌损害并低血钾2例,心肌损害并心律紊乱(室早三—四联律)2例。胸片检查10例,均未见心脏扩大。结论病毒性心肌炎大多数由柯萨奇B组病毒、埃可病毒、腺病毒、脊椎灰质炎病毒、单纯疱疹病毒、水痘病毒等引起,但也可由轮状病毒引起。因此,对流行性腹泻的患儿应注意腹泻过程中或腹泻后有无心血管系统的改变,以免漏诊。