运动疗法与慢性阻塞性肺疾病

Motor thenapy and chronic obstructive pulmonary disease

运动受限是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的特征。运动受限的COPD患者,只要疾病处在稳定期,都可进行运动疗法。但运动时有生命危险的患者、重度肺动脉高压、运动引起晕厥患者、药物治疗无效的顽固性充血性心力衰竭、不稳定心绞痛、近期心肌梗死、终末期肝功能衰竭、严重关节炎、恶性肿瘤骨骼受累、失去学习活动能力患者或精神障碍或破坏性行为患者不宜进行运动疗法。运动疗法通过改善有氧代谢能力、改善呼吸肌肉力量和呼吸肌功能、提高肢体运动效率和协调性及减轻焦虑和恐惧等机制来提高COPD患者的运动耐力,减轻呼吸困难和肢体疲劳,改善生活质量。运动疗法可分为耐力训练和力量训练。确定运动强度的最直接的方法是心肺运动试验。评价运动强度的指标有最大功率的比例、呼吸困难评分及目标心率。运动疗法的实施方法分下肢运动疗法、上肢运动疗法和呼吸肌训练。运动强度和运动类型的选择,应该以病人个人的基础功能状态、病人症状和长期目标为依据。运动耐受程度的改善作用能维持2年。