反复发作性头痛、呕吐、发烧、项强(临床病理讨论之六)

病例摘要患者,男,20岁,农民。2年来反复发作性头痛、伴发烧、恶心、呕吐,每次持续3～5天,不治可缓解。发作时除微热及脑膜刺激征外无其它体征。曾多次按“结脑”治疗,但一周内症状及脑脊液皆恢复正常(发作时脑脊液细胞数达100,中性70％,淋巴30％,蛋白(+),糖及氯化物正常)。且可照常劳动,每年发作2～3次不等。近一年来诊断为“良性复发性脑膜炎(Mallaref’s脑膜炎)未予特殊治疗。半年来头痛加重,入院前1周头痛、呕吐不缓解,双眼视力减退,渐见意识障碍。