难治性产后出血高危因素探讨

目的:分析难治性产后出血高危因素,预防产后出血发生。方法:分析2009年1月~2012年2月间抢救的21例难治性产后出血患者的临床资料。结果:20例剖宫产,1例阴道分娩,100%抢救成功。其中欣母沛联合子宫背带缝合保留子宫8例,B-Lynch缝合术9例,宫纱填塞4例,子宫动脉结扎4例,子宫全切3例,子宫次全切1例。难治性产后出血高危因素从高到低为宫缩乏力、胎盘早剥、瘢痕子宫、双胎、巨大儿及边缘性前置胎盘合并巨大儿、胎盘粘连或植入、妊娠期糖尿病、子宫肌瘤、上呼吸道感染、羊水栓塞。结论:严格掌握剖宫产指证,降低剖宫产率,做好围产期保健,降低重度子痫前期的发生率,降低难治性产后出血的发生率。