腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术对经产妇的疗效及术后再次妊娠的影响

目的探讨腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术对经产妇的治疗疗效及术后再次妊娠的影响,为临床治疗子宫肌瘤提供参考依据。方法选取南京市高淳区高淳人民医院2013年7月-2016年7月接诊的40例需要实行子宫肌瘤剔除术的患者作为本次研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,按照不同手术方式,将患者分为观察组22例和对照组18例,观察组患者采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术,对照组患者采用经腹子宫肌瘤剔除术,比较两组患者的一般情况、治疗效果、术后妊娠、复发率等。结果观察组患者手术时间明显长于对照组,住院时间和术后排气时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);观察组患者和对照组并发症发生率分别为13. 64%、50. 00%,观察组患者并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组患者无或轻度盆腔粘连率为63. 64%,高于对照组的16. 67%,中度盆腔粘连率为31. 82%,低于对照组的77. 78%,差异有统计学意义(P <0. 05),两组重度盆腔粘连率差异较小,差异无统计学意义(P>0. 05);观察组患者肌瘤残留率稍低于对照组,肌瘤复发率和妊娠率稍高对照组,差异无统计学意义(P>0. 05);观察组患者再次妊娠时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05),观察组患者足月产率稍高,早产率和流产率稍低,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论临床采用腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术和经腹子宫肌瘤剔除术两种治疗方法,均能提高术后妊娠率,且手术相对安全,腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术能减少术中出血量,术后恢复更好,并发症更低,再次妊娠的时间更短,临床价值显著。