妊娠期肝内胆汁淤积症产妇血清总胆汁酸、谷草转氨酶水平与胎儿生长发育的相关性研究

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)产妇血清总胆汁酸(TBA)、谷草转氨酶(AST)水平与胎儿生长发育的相关性,为临床诊治提供参考。方法选择2014年3月-2016年8月入院治疗的ICP产妇50例,设为观察组;选择同期分娩的正常孕妇50例,设为对照组。观察组入院后次日早晨空腹取静脉血3 ml,对照组体检当天空腹取静脉血3 ml,完成血清分离后采用日立7600-020全自动生化仪测定两组TBA、肝酶[谷丙转氨酶(ALT)、AST、碱性磷酸酶(ALP)]、直接胆红素(DBIL)和总胆红素(TBIL)水平;采用放射免疫法测定两组肝胆酸(CG)和雌三醇(E3)水平;记录并统计两组羊水污染、胎儿窘迫、早产率、围生儿并发症及围产儿死亡率情况;记录两组胎儿体质量及Apgar评分,采用SPSS Pearson相关性分析软件对ICP产妇血清TBA、AST水平与胎儿生长发育进行相关性分析。结果观察组ICP产妇TBA、肝酶水平,均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0. 05);观察组ICP产妇DBIL、TBIL、CG水平,均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0. 05);观察组E3水平、胎儿体质量,低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);观察组羊水污染、胎儿窘迫、早产率、围生儿并发症,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05); SPSS Pearson相关性分析结果表明:胎儿体质量与TBA、肝酶、DBIL、TBIL、CG呈负相关性(P<0. 05);胎儿体质量与E3呈正相关性(P<0. 05)。结论 ICP产妇常伴有血清TBA、AST水平升高,与胎儿生长发育存在紧密联系,容易增加胎儿缺氧、增加新生儿不良预后,应加强TBA、AST水平测定评估患者疾病严重程度,指导临床治疗。