救治一例万伏电击伤的体会

患者男,27岁,电工,于1991年9月16日入院。入院3小时前在工作中不慎被万伏高压电击伤,从10米高电线杆上摔入稻田内。头部着地,当即意识丧失,心跳呼吸停止。在场人员立即给予胸外心脏按压及人工呼吸,20分钟后患者神志恢复,遂转送我院。检查:T37℃,P88次/min,Bp14/10Kpa,神清,痛苦面容。头颈部无异常发现。心率88次/min,偶闻早搏,两肺无罗音。腹部及脊柱无异常发现。双上肢肘关节远端肿胀苍白,手背皮肤有小水泡,内有混浊液体,双手感觉消失,手指呈爪形,腕关节僵直,肘关节活动受限,桡动脉搏动消失。化验:WBC19.8×109/L,N 0.89,L 0.11,RBC 5.2×1012/L,Hb 145g/L;尿PH6,蛋白++,糖++,镜检WBC++,RBC++,上皮细胞+,上皮管型。