直肠癌、血吸虫肉芽肿漏诊1例

患者男,32岁,因突起右下腹痛26小时,于1991年6月6日晚8时以'急性阑尾炎'收住院。体查:右下腹压痛、反跳痛及肌紧张。WBC10.4×10~9/L,N 0.68,L 0.32。腹透示右中、下腹可见肠管轻度扩张,有液气平面一个。当晚9时在连硬外麻下行阑尾切除术,术中见阑尾充血、水肿明显,有多处脓苔,诊断为急性化脓性阑尾炎。术后第7天拆线出院。出院后间有脐周疼痛,大便次数多,7～10次/日,为脓血便,有里急后重感。经抗炎治疗症状无好转。于7月29日来本院专科门诊就诊,发现直肠前壁距肛缘约7cm处有一菜花样肿块,约4×3.5×2cm,质硬,指套有陈旧性血迹,拟诊为直肠癌。