三维斑点追踪成像评价血压控制程度对高血压患者早期收缩功能的影响

目的应用三维斑点追踪成像评价不同血压控制程度的高血压患者左心室早期收缩功能。方法选择2017年3月至2018年7月就诊的2级高血压患者140例,根据治疗情况分为未治疗组(A组,n=45)、血压控制正常组(B组,n=50)、血压控制不良组(C组,n=45),选择正常血压者为对照组(n=30)。所有受检者入院后非同日测量3次血压,获取平均收缩压、舒张压及心率,接受二维及三维超声、三维斑点追踪成像检查,获取早期收缩功能指标,包括左心室整体纵向峰值应变(GLS)、圆周峰值应变(GCS)、径向峰值应变(GRS)、左心室整体峰值扭转角度(Ptw)、扭矩等参数。结果高血压A、B、C组GLS和GCS减低,且A组较对照组GLS[(-14.8±3.0)%比(-21.9±2.3)%,P<0.05]、GCS [(-16.5±2.7)%比(-23.7±2.6)%,P<0.05]明显减低,C组较B组GLS[(-14.7±3.1)%比(-18.1±2.6)%,P<0.05]、GCS[(-16.3±2.8)%比(-19.0±2.3)%,P<0.05]明显减低。A、C组较对照组GRS[(38.2±8.5)%,(37.8±8.4)%比(48.6±6.3)%,均P<0.05]减低。与对照组相比,A、B、C组Ptw增强,A、C组扭矩增强,C组Ptw明显高于B组(P<0.05)。分别对A组和C组GLS行多元线性回归分析,结果显示收缩压对GLS影响最大(分别β=0.680、0.684,P<0.05)。结论应用三维斑点追踪成像可以评价高血压患者早期收缩功能,且不同血压控制程度的高血压患者左心室早期收缩功能受损程度明显不同。