死胎引产致宫腔积气一例

患者26岁,住院号860235。妊娠21周死胎,经腹宫腔内注射0.1%雷夫奴尔100ml 引产46小时,因腹胀来院。既往健康。查体T37.3℃,P72次/分,Bp110/70mmHg,心肺正常。腹部膨隆,腹围128cm。叩诊鼓音,宫底脐上四指,胎位不清,未闻及胎心音。WBC15.5×10~9/L,N80%,L20%。X 线所见:膈肌上升,运动受限,全腹透过度明显增强;可见胎儿颅骨重叠,脊柱弯曲成角,胎儿肢体模糊不清。孕妇出现阵发性宫缩,间隔7～8分,持续2～3分钟,伴有轻度坠胀感。腹部逐渐增大,宫底升高达剑下,病人呼吸困难且逐渐加重。经胃肠减压,肛管排气。