四肢大血管钝挫伤的早期诊断与处理体会

我院骨科自1971年1月至1983年12月的13年间,共收治四肢大血管钝挫伤24例。其中5例下肢大血管(脑、股动静脉)挫伤做了血管探查,4例手术处理成功。本文介绍这5个病例,同时讨论四肢大血管钝挫伤的早期诊断与处理。病历摘要例1.女,40岁。因塌方致右膝内后软组织挫裂伤,经当地清创缝合,于伤后12小时入院。入院后8小时发现右足温度低且逐渐加重,足背动脉搏动消失,经右股动脉封闭无效。于入院后35小时行右膕窝血管探查术,发现右膕动脉有1 cm长变细,仅外膜相连,内膜及中膜断裂,血栓长9cm,脑静脉亦有血栓形成。术中切除挫伤段膕动脉,移植9cm长尼龙血管;膕静脉切开取血栓。术后循环恢复正常,肢体成活。