预防食道胃吻合口瘘的治疗体会

食道、贲门癌切除术后仍有约4.8～25％的病例发生吻合口瘘。本院在1966～1976年间,据不完全统计,食道胃吻合口瘘的发生率曾一度高达13.6％。自1978年5月至1982年6月,我们加强了术前准备与术后护理,并对手术操作做了一些改进,在44例食道癌和61例贲门癌的切除术中,仅3例术后发生吻合口瘘(发生率为2.8％),其中食道癌做左颈部吻合2例,1例全身营养情况差,有低蛋白血症(血清蛋白2.75mg％),发生吻合口瘘后经局部引流治愈出院;另1例为食道未分化癌,做姑息性切除术后40天,因腹腔内肿瘤广泛转移,幽门区受肿大淋巴结压迫。