植物人复杂腹腔镜胆囊切除1例

病人男性,17岁。因"反复发热、躁动、腹部压痛半年"入院。3年前因车祸致脑干受损,造成植物人状态。曾行侧脑室-腹腔分流术、肝破裂修补术,有数次粘连性肠梗阻发作史。全胃肠外营养2年,鼻饲1年。半年来反复发作腹痛并伴多次发热。查体:气管切开自主呼吸,昏睡状态,双侧瞳孔不等大,光反射迟钝。对疼痛刺激敏感。皮肤巩膜无黄染。腹平坦,见手术疤痕4处,长6~12cm,未见胃肠型及蠕动波;右上腹压痛,无反跳痛,腹肌稍紧。